Últimamente hemos escuchando por diferentes medios de comunicación sobre la “cura” del VIH, conocida como Profilaxis Preexposición, pero que es realmente el PrEP y cuándo estará disponible en México.
La profilaxis preexposición, es una intervención biomédica dirigida a prevenir la transmisión del VIH en personas seronegativas para el VIH con alto riesgo de contraer el virus. La combinación autorizada se basa en tenofovir disoproxil fumarato (TDF) más emtricitabina (FTC) en una sola pastilla (Truvada), una vez al día.
De acuerdo a la revista científica The Lancet, este tratamiento ha arrojado excelentes resultados en los países donde se cuenta con la disponibilidad de este medicamento como Brasil, Canadá, EUA, Francia y otros más.
La organización mundial de la salud (OMS) ha recomendado ampliamente la utilización de esta pastilla ya que disminuye en un 98 por ciento la posibilidad de contraer el virus, dejando claro que su uso no reemplaza el uso del condón ya que es una medida extra de protección.
Existen diferentes barreras que impiden la entrega del PrEP como asunto sencillo, y una de las principales es su alto costo, el cual ronda los diez mil pesos mexicanos ya que en algunos países solo se maneja la versión de patente y esto es lo que determina su elevado costo.
Esa era la situación de Mexico hasta el 2017, año donde venció la patente de Truvada, se espera que este 2018 se comiencen a producir versiones genéricas de costos accesibles.
Otras de las principales barreras es que se deben realizar una serie de exámenes para confirmar quiénes son aptos para el consumo de este fármaco, exámenes como composición ósea, hepáticos, infecciones de transmisión sexual, entre otros. Aunado a esto se debe dar un seguimiento con el fin de observar como es percibido el fármaco y todo este proceso podría prolongarse hasta por años.
En el caso de México puede tornarse difícil el acceso a este tratamiento ya que México pertenece a los países que más pagan por tratamientos antirretrovirales para las personas que ya viven con VIH, es por ello que se ve difícil que las instituciones paguen aún más por medicamentos para quienes no tienen la infección pero que podrían adquirirla.
Aunque han pasado 35 años desde que inició la epidemia, aún no se ha desarrollado una vacuna para prevenir el VIH, por lo que PrEP es lo más cercano que existe hasta el momento.
No es una fórmula mágica ni va a resolver todos los problemas de la epidemia, pero puede contribuir a que disminuyan los nuevos casos para el 2030, que es cuando lo marca la meta de la ONU de acuerdo a los Objetivos de Desarrollo Sustentable.
Además de Brasil, en otros países de América Latina ya existe la PrEP de forma limitada: en Paraguay y en Guatemala, OSC están otorgando el tratamiento a personas con prácticas de riesgo; en Perú y en Ecuador ha habido proyectos demostrativos; en Chile y Argentina, hay proveedores privados que están recetando PrEP.
El futuro acerca de la implementación de PrEP en México no es muy claro debido a factores económicos, sin embargo ya hay un camino a seguir que otros países han ido forjando, la necesidad de esta medida de prevención es muy alta y esa es una razón suficiente para comenzar a evaluar todas las posibilidades para la inserción de este método.
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